Does the Big Book endorse treatment centres?

No. The words "treatment center" and "rehab" never appear in the Big Book's program text. They turn up only in some fourth-edition personal stories, as part of what those writers went through. One writer who was told to go didn't. The 1939 text does favor medical help in its place. It favors hospitalization for a drinker who is "very jittery or befogged" (p. xxvi). It calls physical treatment "desirable, even imperative" for someone just off a spree, but only "a small part of the picture" (p. 143). It speaks warmly of a hospital and a doctor who cooperated with A.A. (p. 162). What the book says actually recovers the alcoholic is not the medical care itself but a spiritual change and working with other alcoholics (pp. xxix, 89, 143), though for many early members that began inside a hospital's walls (p. 162). The Traditions keep A.A. and hospitals apart. Hospitals and "other places of recuperation" are to be "well outside A.A.," and cooperation must never go so far as "affiliation or endorsement, actual or implied" (p. 564).

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Empfiehlt das Blaue Buch Suchtkliniken?

Kurz gesagt:

Nein. Die Wörter „treatment center“ (Behandlungszentrum) und „rehab“ (Reha) kommen im Programmtext des englischen Big Book nie vor. Sie tauchen nur in einigen Lebensgeschichten der vierten Auflage auf, als Teil dessen, was diese Verfasser erlebt haben. Eine Person, der gesagt wurde, sie solle hingehen, tat es nicht.
Der Text von 1939 befürwortet ärztliche Hilfe an ihrem Platz. Er befürwortet die Aufnahme in ein Krankenhaus für einen Trinker, der „noch zittrig und verwirrt“ ist (S. xxvi). Er nennt eine körperliche Behandlung für jemanden, der gerade eine Trinkphase hinter sich hat, „erwünscht, ja sogar geboten“, aber nur „ein kleiner Teil des Ganzen“ (S. 143). Er spricht anerkennend von einem Krankenhaus und einem Arzt, die mit AA zusammenarbeiteten (S. 162).
Was den Alkoholiker nach dem Buch tatsächlich genesen lässt, ist nicht die medizinische Versorgung selbst, sondern eine spirituelle Veränderung und die Arbeit mit anderen Alkoholikern (S. xxix, 89, 143), auch wenn das für viele frühe Mitglieder innerhalb der Mauern eines Krankenhauses begann (S. 162).
Die Traditionen halten AA und Krankenhäuser auseinander. Krankenhäuser und „andere Genesungsheime“ sollen „nichts mit den AA zu tun haben“ (im englischen Original: „well outside AA“), und die Zusammenarbeit darf niemals so weit gehen, dass daraus „eine Verbindung oder Unterstützung einer anderen Organisation“ wird (S. 564) (im englischen Original: „affiliation or endorsement, actual or implied“).

Was die Suche ergab

In den ersten 164 Seiten, den Vorworten und den Anhängen bedeutet „Behandlung“ die Versorgung eines Trinkers durch einen Arzt oder ein Krankenhaus. Es bedeutet nie ein Programm, das AA ersetzt. „Treatment center“ (Behandlungszentrum) und „rehab“ (Reha) kommen dort überhaupt nicht vor. Sie erscheinen nur in Lebensgeschichten in Teil II und Teil III, die die Mitgliedschaft zur Zeit der vierten Auflage (2001) widerspiegeln. Einige Beispiele: - Eine Person wurde in ein Behandlungszentrum geschickt, und es „machte mich mit dem Blauen Buch bekannt“ (S. 498). - Eine andere schreibt: „Ich hatte damals nichts gegen Behandlungszentren und habe auch heute nichts dagegen“ (S. 315). - Eine andere, die aufgefordert wurde, in ein Behandlungszentrum zu gehen, schreibt: „Ich bin nicht in eine Reha gegangen“ (S. 425). - Eine weitere bemerkt, als ihr Vater trank, „gab es keine Behandlungszentren“ (S. 513).

Das sind persönliche Erfahrungen, erzählt „in seiner Sprache und aus seiner Sicht“ (S. 29). Sie machen den Programmtext nicht zu einer Aussage über Behandlungszentren.

Was der Text von 1939 über ärztliche Hilfe sagt

Das Blaue Buch ist nicht gegen Ärzte oder Krankenhäuser. Eingeführt wurde es von einem Arzt, Dr. Silkworth, der ein Krankenhaus für Alkoholiker leitete (S. xxv–xxvii). Bill W. wurde in einem Krankenhaus nüchtern: „Die Behandlung erschien ratsam, denn ich hatte Anzeichen von Delirium tremens“ (S. 13). Der Text: - Befürwortet die Krankenhausaufnahme für den Trinker, der noch zittrig und verwirrt ist, damit sein Kopf klar ist, bevor man sich ihm nähert (S. xxvi). - Nutzt Ärzte und Krankenhäuser, um Trinker zu finden. Ein Mitglied kann Trinker, die genesen wollen, finden, indem es bei Ärzten, Geistlichen oder in Krankenhäusern nachfragt (S. 89). „Da ist es noch besser, wenn er Sie durch einen Arzt oder eine Institution kennenlernt“ als durch seine Familie (S. 91). „Wenn Ihr Schützling Behandlung in einem Krankenhaus braucht, soll er sie haben“ (S. 91). - Sieht die körperliche Behandlung als ersten Schritt. In „An die Arbeitgeber“ ist für einen Mann, der noch trinkt oder gerade eine Trinkphase hinter sich hat, „in gewissem Umfang eine körperliche Behandlung erwünscht, ja sogar geboten“ (S. 143). „In kundigen Händen dauert das selten lange noch ist es sehr teuer“ (S. 143). - Dankt einem Krankenhaus. Kapitel 11 beschreibt „ein weithin bekanntes Krankenhaus für die Behandlung von Alkohol- und Drogenabhängigen“ im Osten, dessen Arzt Patienten, die auf spiritueller Grundlage genesen können, AA vorschlägt. „Viele von uns, die früher als Patient dort waren, gehen hin, um zu helfen“ (S. 162).

Was Behandlung nach dem Text nicht leisten kann

Dieselben Seiten sind offen über die Grenzen: - „Die körperliche Behandlung ist nur ein kleiner Teil des Ganzen.“ Der Mann „muss wissen, dass er eine innere Wandlung durchzumachen hat“ (S. 143). - Dr. Silkworth: „Noch nie ist diese Veranlagung durch irgendeine Behandlungsart, die mir bekannt geworden ist, auf die Dauer beseitigt worden“ (S. xxx), und Ärzte hätten „auf das Problem als Ganzes doch nur einen geringen Einfluss ausgeübt“ (S. xxix). Die Genesung erfordere „die Erfahrung einer völligen psychischen Veränderung“ (S. xxix). - Die frühen Mitglieder des Buches hatten es mit Entziehungsheimen, Sanatorien und freiwilliger Einweisung in Anstalten ohne Erfolg versucht (S. 31). Ein Mann „zog jahrelang von einem Sanatorium ins andere“ (S. 26). - Der Ausweg, den es bietet, sind die Schritte und die Arbeit aus Kapitel 7. Praktische Erfahrung zeige, sagt es, dass „nichts uns so sehr vom Trinken abhält wie intensive Arbeit mit anderen Alkoholikern“ (S. 89).

Die Traditionen

Die Langform der Traditionen (1946 geschrieben, seit 1955 im Blauen Buch gedruckt) beantwortet die Frage für AA selbst: - Sechste Tradition: Klubs und Krankenhäuser seien „Untergeordnete Einrichtungen“, die separat geführt werden und nicht den Namen AA tragen sollten, und „Krankenhäuser und andere Genesungsheime müssen medizinisch überwacht werden; die Leitung sollte nichts mit den AA zu tun haben“ (S. 564). „Obwohl jede AA-Gruppe mit anderen zusammenarbeiten kann, sollte aus der Zusammenarbeit niemals eine Verbindung oder Unterstützung einer anderen Organisation werden“ (S. 564). - Die Kurzform: Eine AA-Gruppe „sollte niemals irgendein außenstehendes Unternehmen unterstützen, finanzieren oder mit dem AA-Namen decken“ (S. 562). - Achte Tradition: „Unter professionellen Tätigkeiten verstehen wir die Ausübung eines Berufes als Berater für Alkoholiker gegen Entgelt“ (S. 564), und die Arbeit von AA im Zwölften Schritt wird niemals bezahlt (S. 564–565).

Das Vorwort zur zweiten amerikanischen Auflage (1955) fasst die Haltung zusammen: „Auch nehmen wir keinen speziellen medizinischen Standpunkt ein. Trotzdem arbeiten wir mit den Männern der Medizin … eng zusammen“ (S. xx), und „Ganz gewiss beanspruchen wir kein Monopol auf die eigentliche Therapie des Alkoholikers“ (S. xxi).

Was das bedeutet

Das Blaue Buch empfiehlt keine Suchtkliniken. Der Text von 1939 spricht anerkennend von einem Krankenhaus, das Alkoholiker behandelte und mit AA zusammenarbeitete (S. 162), aber als einem Ort, an den Mitglieder gingen, um zu helfen, und an dem sie Gott fanden, nicht als Ersatz für das Programm; und die danach geschriebenen Traditionen sagen AA-Gruppen, dass sie keine solche Einrichtung je unterstützen oder sich mit ihr verbinden sollen (S. 562, 564). Was das Buch befürwortet, ist eine kurze, praktische medizinische Versorgung, die den Kopf des Trinkers klärt, gefolgt vom spirituellen Programm und der Arbeit eines Alkoholikers mit einem anderen. Es behandelt einen Krankenhausaufenthalt nie als die Genesung selbst.

Selbst nachlesen

„Aus der Sicht des Arztes“, S. xxv–xxxii: https://www.aa.org/sites/default/files/2021-11/en_bigbook_foreworddoctorsopinion.pdf
Kapitel 7 (S. 89–103), „Die Arbeit mit anderen“: https://www.aa.org/sites/default/files/2021-11/en_bigbook_chapt7.pdf
Kapitel 10 (S. 136–150), „An die Arbeitgeber“: https://www.aa.org/sites/default/files/2021-11/en_bigbook_chapt10.pdf
Kapitel 11 (S. 151–164), „Eine Vision für Sie“: https://www.aa.org/sites/default/files/2021-11/en_bigbook_chapt11.pdf
Anhang I, die Zwölf Traditionen, Kurzform S. 562 und Langform S. 563–566: https://www.aa.org/sites/default/files/2021-11/en_bigbook_appendicei.pdf
Verwandte Fragen: Sechste Tradition: Darf eine AA-Gruppe eine Partnerschaft mit einer Suchtklinik eingehen?

Quellen

Quelle	Seiten	Datum
Alcoholics Anonymous, gesamter Text der vierten Auflage (durchsucht)	—	Text von 1939; vierte Auflage 2001
„Aus der Sicht des Arztes“ (Zitat im Wortlaut der deutschsprachigen AA, Blaues Buch, S. XXXII)	xxv–xxx	1939
Kapitel 1, 2, 3, 7, 10, 11	13, 26, 29, 31, 89–91, 143, 162	1939
Die Zwölf Traditionen, Kurzform und Langform (Anhang I)	562–565	Langform 1946; Kurzform bis 1950; im Blauen Buch seit 1955
Vorwort zur zweiten amerikanischen Auflage	xx–xxi	1955
Lebensgeschichten, Teil II und Teil III	315, 425, 498, 513	in der vierten Auflage (2001)

Recovery Starts ist unabhängig und nicht mit den Anonymen Alkoholikern verbunden. Die Zitate sind kurz und belegt; das Blaue Buch ist © A.A. World Services, Inc.

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