Does the Big Book endorse treatment centres?

No. The words "treatment center" and "rehab" never appear in the Big Book's program text. They turn up only in some fourth-edition personal stories, as part of what those writers went through. One writer who was told to go didn't. The 1939 text does favor medical help in its place. It favors hospitalization for a drinker who is "very jittery or befogged" (p. xxvi). It calls physical treatment "desirable, even imperative" for someone just off a spree, but only "a small part of the picture" (p. 143). It speaks warmly of a hospital and a doctor who cooperated with A.A. (p. 162). What the book says actually recovers the alcoholic is not the medical care itself but a spiritual change and working with other alcoholics (pp. xxix, 89, 143), though for many early members that began inside a hospital's walls (p. 162). The Traditions keep A.A. and hospitals apart. Hospitals and "other places of recuperation" are to be "well outside A.A.," and cooperation must never go so far as "affiliation or endorsement, actual or implied" (p. 564).

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¿El Libro Grande respalda los centros de tratamiento?

En resumen:

No. Las palabras "centro de tratamiento" y "rehab" nunca aparecen en el texto del programa del Libro Grande. Sólo aparecen en algunas historias personales de la cuarta edición, como parte de lo que vivieron esos autores. Un autor al que le dijeron que fuera no fue.
El texto de 1939 sí favorece la ayuda médica en su lugar. Favorece la hospitalización para un bebedor que está "muy nervioso o aturdido" (p. xxvi). Llama al tratamiento físico "deseable, incluso imperativo" para quien acaba de salir de una juerga, pero sólo "una pequeña parte del cuadro" (p. 143). Habla con cariño de un hospital y un médico que cooperaron con A.A. (p. 162).
Lo que según el libro realmente recupera al alcohólico no es la atención médica en sí, sino un cambio espiritual y el trabajo con otros alcohólicos (pp. xxix, 89, 143), aunque para muchos de los primeros miembros eso empezó dentro de las paredes de un hospital (p. 162).
Las Tradiciones mantienen separados a A.A. y a los hospitales. Los hospitales y "otros lugares de recuperación" deben estar "bien fuera de A.A.", y la cooperación nunca debe llegar tan lejos como para la "afiliación o el respaldo, reales o implícitos" (p. 564).

Lo que halló la búsqueda

En las primeras 164 páginas, los prólogos y los apéndices, "tratamiento" significa la atención de un médico o de un hospital a un bebedor. Nunca significa un programa que sustituya a A.A. "Centro de tratamiento" y "rehab" no aparecen ahí en absoluto. Sólo aparecen en historias personales de las Partes II y III, que reflejan a la membresía en la época de la cuarta edición (2001). Algunos ejemplos: - Un autor fue enviado a un centro de tratamiento, y este "me presentó el Libro Grande" (p. 498). - Otro escribe: "No tenía nada contra los centros de tratamiento entonces, ni lo tengo ahora" (p. 315). - Otro, a quien le pidieron que ingresara a un centro de tratamiento, escribe: "No fui a una rehab" (p. 425). - Otro comenta que cuando su padre bebía "no había centros de tratamiento" (p. 513).

Son experiencias personales, contadas "en su propio lenguaje y desde su propio punto de vista" (p. 29). No hacen que el texto del programa diga nada sobre los centros de tratamiento.

Lo que dice el texto de 1939 sobre la ayuda médica

El Libro Grande no está en contra de los médicos ni de los hospitales. Lo presentó uno, el Dr. Silkworth, que dirigía un hospital para alcohólicos (pp. xxv–xxvii). Bill W. se volvió sobrio en un hospital, donde "El tratamiento pareció prudente, pues mostraba señales de delirium tremens" (p. 13). El texto: - Favorece la hospitalización del bebedor que está muy nervioso o aturdido, para que su mente esté clara antes de acercarse a él (p. xxvi). - Usa a los médicos y los hospitales para encontrar bebedores. Un miembro puede encontrar bebedores que quieren recuperarse preguntando a "médicos, ministros, sacerdotes u hospitales" (p. 89). "Acercarse por medio de un médico o de una institución es una apuesta mejor" que por medio de su familia (p. 91). "Si su hombre necesita hospitalización, debe tenerla" (p. 91). - Trata el tratamiento físico como un primer paso. En "A los patrones", para un hombre que todavía bebe o acaba de salir de una juerga, "cierta cantidad de tratamiento físico es deseable, incluso imperativa" (p. 143). "En manos competentes, esto rara vez toma mucho tiempo ni es muy caro" (p. 143). - Da las gracias a un hospital. El Capítulo 11 describe "un conocido hospital para el tratamiento de la adicción al alcohol y a las drogas" en el Este, cuyo médico sugiere A.A. a los pacientes capaces de recuperarse sobre una base espiritual. "Muchos de nosotros, antiguos pacientes, vamos allí a ayudar" (p. 162).

Lo que dice que el tratamiento no puede hacer

Esas mismas páginas son francas sobre los límites: - "El tratamiento físico es sólo una pequeña parte del cuadro." El hombre "debe experimentar un cambio de corazón" (p. 143). - El Dr. Silkworth: el deseo irresistible "nunca ha sido erradicado permanentemente por ningún tratamiento que conozcamos" (p. xxx), y los médicos "han causado poca impresión en el problema en su conjunto" (p. xxix). La recuperación requiere "un cambio psíquico completo" (p. xxix). - Los primeros miembros del propio libro habían probado "granjas de salud y sanatorios" y el internamiento voluntario en asilos, sin éxito (p. 31). Un hombre "iba de sanatorio en sanatorio" (p. 26). - La salida que ofrece son los Pasos y el trabajo del Capítulo 7. La experiencia práctica muestra, dice, que "nada asegurará tanto la inmunidad contra la bebida como el trabajo intensivo con otros alcohólicos" (p. 89).

Las Tradiciones

La Forma Larga de las Tradiciones (escrita en 1946, impresa en el Libro Grande desde 1955) responde la pregunta para la propia A.A.: - Tradición Seis: los clubes y hospitales son "ayudas secundarias" que deben constituirse en corporación aparte y no usar el nombre de A.A., y "los hospitales, así como otros lugares de recuperación, deben estar bien fuera de A.A. y bajo supervisión médica" (p. 564). "Si bien un grupo de A.A. puede cooperar con cualquiera, tal cooperación nunca debe llegar tan lejos como para la afiliación o el respaldo, reales o implícitos" (p. 564). - La forma corta: un grupo de A.A. "nunca debe respaldar, financiar ni prestar el nombre de A.A. a ninguna entidad allegada o empresa ajena" (p. 562). - Tradición Ocho: "Definimos el profesionalismo como la ocupación de aconsejar a alcohólicos a cambio de honorarios o pago" (p. 564), y el trabajo de Paso Doce de A.A. nunca debe pagarse (pp. 564–565).

El Prólogo a la segunda edición (1955) resume la postura: A.A. no "adopta ningún punto de vista médico en particular, aunque cooperamos ampliamente con los hombres de medicina" (p. xx), y "En cuanto a la terapia para el alcohólico mismo, ciertamente no tenemos ningún monopolio" (p. xxi).

Qué significa esto

El Libro Grande no respalda los centros de tratamiento. El texto de 1939 habla con cariño de un hospital que trataba a alcohólicos y cooperaba con A.A. (p. 162), pero como un lugar adonde los miembros iban a ayudar y donde encontraron a Dios, no como sustituto del programa; y las Tradiciones escritas después le dicen a los grupos de A.A. que nunca respalden ni se afilien a ninguna institución semejante (pp. 562, 564). Lo que el libro sí respalda es una atención médica breve y práctica para despejar la cabeza del bebedor, seguida del programa espiritual y de un alcohólico que trabaja con otro. Nunca trata una estancia en el hospital como la recuperación misma.

Léelo tú mismo

«La opinión del médico», pp. xxv–xxxii: https://www.aa.org/sites/default/files/2021-11/en_bigbook_foreworddoctorsopinion.pdf
Capítulo 7 (pp. 89–103), «Trabajando con los demás»: https://www.aa.org/sites/default/files/2021-11/en_bigbook_chapt7.pdf
Capítulo 10 (pp. 136–150), "A los patrones": https://www.aa.org/sites/default/files/2021-11/en_bigbook_chapt10.pdf
Capítulo 11 (pp. 151–164), "Una visión para ti": https://www.aa.org/sites/default/files/2021-11/en_bigbook_chapt11.pdf
Apéndice I, las Doce Tradiciones, forma corta p. 562 y Forma Larga pp. 563–566: https://www.aa.org/sites/default/files/2021-11/en_bigbook_appendicei.pdf
Relacionado: Tradición Seis: ¿puede un grupo de A.A. asociarse con un centro de tratamiento?

Fuentes

Fuente	Páginas	Fecha
Alcohólicos Anónimos, todo el texto de la cuarta edición (con búsqueda)	—	texto de 1939; cuarta edición 2001
«La opinión del médico»	xxv–xxx	1939
Capítulos 1, 2, 3, 7, 10, 11	13, 26, 29, 31, 89–91, 143, 162	1939
Las Doce Tradiciones, forma corta y Forma Larga (Apéndice I)	562–565	Forma Larga de 1946; forma corta hacia 1950; en el Libro Grande desde 1955
Prólogo a la segunda edición	xx–xxi	1955
Historias personales, Partes II y III	315, 425, 498, 513	en la cuarta edición (2001)

Recovery Starts es independiente y no está afiliado a Alcohólicos Anónimos. Las citas son breves y están referenciadas; el Libro Grande es © A.A. World Services, Inc.

Estas páginas responden preguntas sobre A.A. a partir de la propia literatura publicada de A.A., leída completa, con cada cita verificada palabra por palabra contra la página que cita. Recovery Starts es independiente y no está afiliado a Alcohólicos Anónimos. Qué leímos y cuándo se escribió cada fuente.