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ビッグブックは、アルコホリズムを病気だというとき、何を意味しているのですか？

このページのAAの文献からの引用のうち、12のステップ、12の伝統（短いものと長文のもの）、12の概念の短いかたち、AAの序文は、AA日本ゼネラルサービス（JSO）が公開している日本語です。ビッグブックの本文、祈り、12の概念の長いかたち、そのほかのAAの文献や歴史書からの引用の日本語は、AAの英語の原文からの私たちの翻訳で、AAが出版した日本語訳ではありません。英語で読む

ひとことで言うと：

  • ビッグブックは、アルコホリズムを「病気」（illness）あるいは「疾患」（malady）と呼んでいます。「私たちはそれを病気だと信じるようになった」（18ページ）。それは心と体がともに病む病気で、時とともに悪化し、決して治ることはありません（xxviページ、22～24、30、85ページ）。
  • 本は問題の核心を心の中、つまりアルコホーリクには最初の一杯に対する防御がないことに置き（23～24ページ）、その下にはさらに霊があるとしています。その答えは霊的なものです。「霊的な体験だけが打ち負かすことのできる病気」（44ページ）。
  • 本文が使うのは「病気」（illness）であり、「疾病」（disease）ではありません。最初の164ページに「疾病」が出てくるのは一度だけで、恨みについての「霊的な疾病」としてです（64ページ）。アルコホリズムを「疾病」と呼ぶのは、個人の物語のなかです（187ページ、416ページ）。
  • 病気と呼ぶことは、本のなかで何かを免責するものではありません。同じページは、私たちの問題は「自分自身の手でつくり出したもの」だと述べており（62ページ、103ページ）、病気は行動を起こす理由であって、起こさない理由ではありません。

本が使っている言葉

序文、第1章から第11章、付録を通して、本が使う言葉は病気（illness。第2、3、4、7、8、10章）か疾患（malady。第2、5、7、10章）で、アルコホーリクをしばしば病んでいる（sick）人と呼んでいます。疾病（disease）という言葉は、そのページ範囲に一度だけ出てきます：「そこから、あらゆる形の霊的な疾病が生じる。私たちは、心も体も病気であっただけでなく、霊的にも病んでいたからである」（64ページ）。そこでの「それ」は恨みであり、アルコホリズムではありません。

個人の物語のなかには、アルコホリズムに「疾病」という言葉が出てきます。「無名のアルコホーリク 第3号」（第1部）で、ビル・Wとドクター・ボブはベッドの男に「いや、あなたは疾病にかかっている」と告げ（187ページ）、ビルは「この恐ろしい疾病」が治ったと語っています（191ページ）。その物語は、自らの時期を1954年ごろとしています（「去年の夏の19年前」、188ページ）。「受け入れることが答えだった」（第2部）では、あるメンバーが、「アルコホリズムは疾病であって、道徳の問題ではない」とわかったことが助けになったと書いています（416ページ）。これらは物語のなかのメンバー自身の言葉であり、プログラムの本文ではありません。

体の病気

本の最初の声は医師のものです。シルクワース医師の説は、アルコールがこうした飲酒者にはアレルギーのように働き、「平均的な節度ある飲酒者には決して起こらない」渇望を引き起こす、というものです（xxviiiページ）。彼を紹介するAAメンバーは、「アルコホーリクの体は、その心と同じくらい異常である」ことに同意し、「私たちの体もまた病んでいた」と付け加えています（xxviページ）。彼らは説そのものについて慎重です。「素人として、その妥当性についての私たちの意見は、もちろん、ほとんど意味をもたないかもしれない」（xxviページ）。

第2章は、経験からこれと同じことを述べています。アルコホーリクが少しでもアルコールを口にすると、「身体的にも精神的にも、何かが起こる」ため、やめることがほとんど不可能になります（22～23ページ）。第7章は、手を差し伸べる人に、「それに伴う、体と心の状態」について話すように告げています（92ページ）。

心の病気

しかし、本は本当の問題がどこにあるかを明確にしています。アルコホーリクが最初の一杯を口にしなければ病気は始まらないので、「アルコホーリクの主な問題は、体ではなく心にある」のです（23ページ）。ほとんどのアルコホーリクは「飲酒に関して選択する力を失っている」（24ページ）。「私たちは最初の一杯に対して、何の防御もない」（24ページ）。そこには「どうにかして、いつか、この勝負に勝てるという強迫観念」があります（23ページ）。第3章は、その心の空白を、ジム、信号無視の男、フレッドの例で詳しく示しています（35～43ページ）。

これはまた、悪化し、なくならない病気でもあります。第3章は、それを私たちが悪くなるばかりで決してよくならない進行性の病気と呼び、アルコホーリクを、脚を失って二度と生えてこない人たちにたとえています（30ページ）。「一度アルコホーリクになれば、いつまでもアルコホーリクである」（33ページ）。回復したあとでさえ、「私たちはアルコホリズムが治ったわけではない」のです（85ページ）。

その底にあるもの：霊的な病

本はもう一段、深いところへ進みます。恨みは最大の元凶であり、「霊的な疾患が克服されると、私たちは精神的にも肉体的にも立て直される」のです（64ページ）。飲酒そのものが「単なる症状にすぎなかった」（64ページ）。根源は、本によれば「利己主義――自己中心！」です（62ページ）。だからこそ、この病気には霊的な体験でしか立ち向かえず（44ページ）、シルクワース医師は、回復には「完全な精神的変化」が必要だと言っています（xxixページ）。

本がこの考えをどう用いているか

病気という考え方は、本の実際的な助言の全体を貫いています：

  • 新しく来た人に：手を差し伸べる人は、自分が「ついに自分が病んでいると知った」いきさつを話し、「アルコホリズムを病気、命にかかわる疾患として語り続ける」べきです（92ページ）。解決策を差し出せるのだから、その病気がどれほど絶望的かを率直に語ることができ、本人が絶望を感じるほど、あなたの提案を受け入れやすくなります（92ページ、94ページ）。
  • 家族に：妻たちは、「アルコホリズムは、私たちが力をもつことなどとうていできなかった病気である」と思い出させられます（118ページ）。夫を病人として扱い（100ページ）、友人には「彼の病気の性質」を話すように言われます（115ページ）。
  • 雇用者に：「アルコホリズム、すなわち病気について説明し」（142ページ）、その人を重い病人として扱います。
  • 恨みについて：私たちを傷つけた人びとも「おそらく霊的に病んでいた」のであり（66ページ）、病気の友人として扱うべきです（67ページ）。

それが意味しないこと

病気であることは、責任を取り去るものではありません。アルコホリズムを病気と呼ぶ本は、私たちの問題が「基本的に自分自身の手でつくり出したものである」とも述べており（62ページ）、第7章はこう結ばれます。「結局のところ、私たちの問題は自分自身の手でつくり出したものだった」（103ページ）。病気は、意志の力が役に立たなかった理由を説明します。プログラムがこれほど多くの行動を求める理由であり、待つ理由ではありません（58～103ページ）。

そして、本は医学上の問題に決着をつけたとは主張していません。アルコホーリクがなぜあのように反応するのかについて、「これらの問いに完全な答えが出ることは、おそらくないだろう」（22ページ）。

自分で読む

出典

出典 ページ 日付
英語版『Alcoholics Anonymous』、「医師の意見」 xxv～xxxii 1939
第2章～第3章 17–43 1939
第4章、第5章、第6章、第7章、第8章、第10章 44, 62–67, 85, 92, 100–103, 115–118, 142 1939
「アルコホーリク・アノニマス 第3号」（「Alcoholic Anonymous Number Three」）、第1部 187–191 1954年ごろ（第2版、1955年）
「受け入れることが答えだった」（「Acceptance Was the Answer」）、第2部 416 第4版（2001年）にある

Recovery Startsは独立した団体で、アルコホーリクス・アノニマスとは提携していません。引用は短く、出典を示しています。ビッグブックの著作権はA.A. World Services, Inc.にあります。

これらのページは、AAが自ら出版した文献を全文読んだうえで、AAについての質問に答えるものです。引用はすべて、出典のページの英語の原文と一字一句照らし合わせて確認しています（日本語訳は私たちによるものです）。Recovery Startsは独立した団体で、アルコホーリクス・アノニマスとは提携していません。私たちが読んだもの、そして各資料がいつ書かれたか。