What is "The Doctor's Opinion," and who wrote it?

"The Doctor's Opinion" is the section at the front of the Big Book, before Chapter 1 (pp. xxv–xxxii). It gives a physician's view of the alcoholic and of A.A.'s way of recovery. It was written by Dr. William D. Silkworth, who signs both his letter and his longer statement (pp. xxvi, xxxii). Short connecting paragraphs between them are written by A.A. members themselves (pp. xxv–xxvii). Silkworth was a New York specialist in alcoholism who had greatly helped Bill W. (p. xvi). The Preface says the section has been kept just as he wrote it in 1939 (p. xi). His main points: the alcoholic's body reacts abnormally to alcohol (his "allergy" theory), the result is a craving the normal drinker never has, the only relief he knows is not drinking at all, and real recovery takes "an entire psychic change" (p. xxix).

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「医師の意見」とは何で、誰が書いたのですか？

このページのAAの文献からの引用のうち、12のステップ、12の伝統（短いものと長文のもの）、12の概念の短いかたち、AAの序文は、AA日本ゼネラルサービス（JSO）が公開している日本語です。ビッグブックの本文、祈り、12の概念の長いかたち、そのほかのAAの文献や歴史書からの引用の日本語は、AAの英語の原文からの私たちの翻訳で、AAが出版した日本語訳ではありません。英語で読む

ひとことで言うと：

「医師の意見」は、ビッグブックの巻頭、第1章の前にある節です（xxv～xxxiiページ）。アルコホーリクと、AAの回復の方法についての、ひとりの医師の見方が書かれています。
書いたのはウィリアム・D・シルクワース医師で、手紙とより長い所見の両方に署名しています（xxviページ、xxxiiページ）。その間をつなぐ短い段落は、AAのメンバー自身が書いています（xxv～xxviiページ）。
シルクワースは、ビル・Wを大いに助けた、ニューヨークのアルコホリズムの専門医でした（xviページ）。前書きは、この節が1939年に彼が書いたままに保たれていると述べています（xiページ）。
彼の主な論点：アルコホーリクの体はアルコールに異常な反応をする（彼の「アレルギー」説）、その結果、ふつうの飲む人にはない渇望が生じる、彼が知る唯一の救いはまったく飲まないこと、そして本当の回復には「精神面の完全な変化」が必要である（xxixページ）。

どの部分を誰が書いたか

この節には三つの声があります：1. AAのメンバーが冒頭で、「アルコール・薬物依存を専門とする全国的に著名な病院の主任医師」の、「本書が述べる回復の方法についての医学的な評価」を紹介します（xxvページ）。本文は病院の名前を挙げていません。2. シルクワース医師の手紙「関係者各位」（xxv～xxviページ）には、ウィリアム・D・シルクワース、医学博士と署名があります。3. そのあとAAのメンバーが彼の見解にコメントし（xxvi～xxviiページ）、彼のより長い所見が続き（xxvii～xxxiiページ）、最後にまた署名があります（xxxiiページ）。

本そのものから見た彼の姿：「再版にあたって」（1955年）は彼を「ニューヨークのアルコホリズムの専門医」と呼び、ビル・Wを大いに助けた人、ビルが「アルコホリズムの深刻な性質を教わった」相手としています（xviページ）。前書きは彼を「私たちの共同体の偉大な医学上の恩人」と呼び、その節は「1939年に最初に書かれたままの形で、そのまま保たれている」と述べています（xiページ）。『アルコホーリクス・アノニマス成年に達する』（1957年）は、彼が「当時ニューヨークのチャールズ・B・タウンズ病院の主任医師」であり、1934年12月にビルとその病院で一緒にいたと付け加えています（『成年に達する』、13ページ）。

手紙の「1934年末」の患者（xxvページ）と、彼の治療を受けた「この本の主な寄稿者たち」（xxviiページ）は、その節では名指しされていません。『成年に達する』は、シルクワースがビルを治療した医師であると明らかにしています（『成年に達する』、13ページ）。

医師が述べていること

彼の手紙で（xxv～xxviページ）：望みのなかった患者が、回復についての考えを身につけて、ほかのアルコホーリクに伝えはじめ、同じことをするよう言い、「この人と、百人を超える人たちが回復したようである」（xxvページ）。その結果は、彼には「医学上きわめて重要」と思えました（xxvページ）。

彼のより長い所見で（xxvii～xxxiiページ）：

体。彼は、アルコールがこうした飲む人に「アレルギーの現れ」として作用し、「渇望という現象は、このグループに限られ、ふつうの節度ある飲酒者には決して起こらない」と述べます（xxviiiページ）。彼はこれを理論として示し、「数年前に提唱した」ものだと言っています（xxviiiページ）。
心。「男も女も、基本的にはアルコールがもたらす効果が好きだから飲む」（xxviiiページ）。飲まなければ「落ち着かず、いらだち、不満である」（xxviiiページ）。大酒のたびに悔恨と固い決意が来て、「これが何度も繰り返される」（xxixページ）。
出口。「私たちが提案できる唯一の救いは、完全な断酒である」（xxxページ）。しかし飲まないことには、知識や意志の力以上のものが要ります：「この人が精神面の完全な変化を経験しないかぎり、回復の見込みはごくわずかである」（xxixページ）。
医学にできないこと。医師たちは、「問題全体にほとんど影響を与えてこなかった」と彼は認めます（xxixページ）。「本質的な精神面の変化を生み出すには、人間の力を超えた何かが必要だと感じる」（xxixページ）
彼がAAを支持する理由。彼は、メンバーの利己心のなさと「利益を目的とする動機がまったくないこと」（xxviiページ）を称え、これらの人々のために、「彼らの間でいま育ちつつある利他的な運動」ほど役立ったものを見つけたことがないと述べています（xxviiiページ）。彼は二つの症例で結び（xxxi～xxxiiページ）、ビッグブックの読者なら誰もが知る一文を添えます：それを読むアルコホーリクは、「あざけりに来たかもしれないが、祈るために残るかもしれない」（xxxiiページ）。

AA自身の文章が語っていること

メンバーは、「アルコホーリクの体は、その精神と同じくらい異常である」という医師の見方に賛同し（xxviページ）、自分たちの主張にも慎重です：「素人として、その妥当性についての私たちの意見は、もちろん、ほとんど意味をもたないかもしれない」（xxviページ）。また、「ひどく震えていたり、もうろうとしているアルコホーリクには、入院を勧める」とも述べ、近づく前にその人の頭がはっきりしているようにします（xxviページ）。

自分で読む

「医師の意見」、英語版xxv～xxxiiページ、AAから無料で：https://www.aa.org/sites/default/files/2021-11/en_bigbook_foreworddoctorsopinion.pdf
前書き、英語版xiページ：https://www.aa.org/sites/default/files/2021-11/en_bigbook_preface.pdf
『アルコホーリクス・アノニマス成年に達する』は、AAワールドサービス社が販売しています：https://onlineliterature.aa.org
関連：ビッグブックは、アルコホリズムを病気だというとき、何を意味しているのですか？

出典

出典	ページ	日付
英語版『Alcoholics Anonymous』、「医師の意見」	xxv～xxxii	1939
英語版『Alcoholics Anonymous』、再版にあたって	xvi	1955
英語版『Alcoholics Anonymous』、前書き	xi	第4版、2001年
『アルコホーリクス・アノニマス成年に達する』（ビル・W）	13（本書の索引に載っているページ）	1957

Recovery Startsは独立した活動であり、アルコホーリクス・アノニマスとは関係がありません。引用は短く、出典を明記しています。ビッグブックと『アルコホーリクス・アノニマス成年に達する』は© A.A. World Services, Inc.の著作物です。

これらのページは、AAが自ら出版した文献を全文読んだうえで、AAについての質問に答えるものです。引用はすべて、出典のページの英語の原文と一字一句照らし合わせて確認しています（日本語訳は私たちによるものです）。Recovery Startsは独立した団体で、アルコホーリクス・アノニマスとは提携していません。私たちが読んだもの、そして各資料がいつ書かれたか。