Does the Big Book endorse treatment centres?

No. The words "treatment center" and "rehab" never appear in the Big Book's program text. They turn up only in some fourth-edition personal stories, as part of what those writers went through. One writer who was told to go didn't. The 1939 text does favor medical help in its place. It favors hospitalization for a drinker who is "very jittery or befogged" (p. xxvi). It calls physical treatment "desirable, even imperative" for someone just off a spree, but only "a small part of the picture" (p. 143). It speaks warmly of a hospital and a doctor who cooperated with A.A. (p. 162). What the book says actually recovers the alcoholic is not the medical care itself but a spiritual change and working with other alcoholics (pp. xxix, 89, 143), though for many early members that began inside a hospital's walls (p. 162). The Traditions keep A.A. and hospitals apart. Hospitals and "other places of recuperation" are to be "well outside A.A.," and cooperation must never go so far as "affiliation or endorsement, actual or implied" (p. 564).

Главная › Вопросы об АА: ответы из книг › Шаги

Одобряет ли Большая книга лечебные центры?

Шаги, краткую форму традиций и Преамбулу мы приводим так, как их публикует АА России. Большая книга, развёрнутая форма традиций и концепции — по уточнённому переводу, который публикует АА России (2025; он ещё на рассмотрении у A.A.W.S.); Традиция 2 (развёрнутая форма) и Концепция 1 — словами АА России. Там, где русского текста АА нет (например, Молитва о душевном покое), перевод наш. Читать по-английски

Коротко:

Нет. Слов «лечебный центр» и «рехаб» нет в тексте программы Большой книги. Они встречаются лишь в некоторых личных историях четвёртого издания — как часть того, через что прошли их авторы. Один автор, которому велели ехать, не поехал.
Текст 1939 года действительно одобряет медицинскую помощь на своём месте. Он выступает за госпитализацию пьющего, который «очень взвинчен или в тумане» (стр. xxvi). Для человека, который пьёт или только что вышел из запоя, «желательно, а то и необходимо пройти курс терапевтического лечения», но это «лишь малая часть общей картины» (стр. 143). Он тепло отзывается о больнице и враче, которые сотрудничали с АА (стр. 162).
Выздоровление алкоголика, по словам книги, обеспечивает не сама медицинская помощь, а духовная перемена и работа с другими алкоголиками (стр. xxix, 89, 143), хотя для многих первых членов АА всё началось в стенах больницы (стр. 162).
Традиции разделяют АА и больницы: «что касается больниц, а также других мест для восстановления здоровья, то они должны быть явно вне сферы ответственности АА и управляться медиками», а сотрудничество «никогда не должно доходить до установления организационных связей или поддержки, явных или скрытых» (стр. 564).

Что показал поиск

На первых 164 страницах, в предисловиях и приложениях «лечение» означает помощь врача или больницы пьющему человеку. Оно никогда не означает программу, заменяющую АА. Слов «лечебный центр» и «рехаб» там нет вовсе. Они встречаются только в личных историях в частях II и III, которые отражают состав сообщества на момент четвёртого издания (2001 г.). Несколько примеров:

Одного автора отправили в лечебный центр, и там ему «показали Большую книгу» (стр. 498).
Другая пишет: «Тогда я ничего не имела против лечебных центров, не имею и теперь» (стр. 315).
Другой, которого просили лечь в лечебный центр, пишет: «Я не пошёл в рехаб» (стр. 425).
Ещё одна замечает, что когда пил её отец, «лечебных центров не было» (стр. 513).

Это личный опыт, рассказанный «своими словами и со своей точки зрения» (стр. 29). Он не заставляет текст программы что-либо говорить о лечебных центрах.

Что говорит текст 1939 года о медицинской помощи

Большая книга не против врачей и больниц. Её представил один из них, доктор Силкуорт, который руководил больницей для алкоголиков (стр. xxv–xxvii). Билл У. стал трезвым в больнице, где «имело смысл подлечиться, потому что у меня были признаки белой горячки» (стр. 13). Текст:

Выступает за госпитализацию пьющего человека, который очень взвинчен или в тумане, чтобы к моменту разговора с ним его разум был ясен (стр. xxvi).
Использует врачей и больницы, чтобы находить пьющих. Член АА может найти пьющих, которые хотят выздороветь, «побеседовав с несколькими врачами, священнослужителями или обратившись в больницы» (стр. 89). «Врач или учреждение — лучшие посредники» (стр. 91), чем семья. «Если ваш человек нуждается в госпитализации, следует ему помочь» (стр. 91).
Считает физическое лечение первым шагом. В главе «К работодателям», для человека, который ещё пьёт или только что вышел из запоя, «желательно, а то и необходимо пройти курс терапевтического лечения» (стр. 143). «Если алкоголик окажется в опытных руках, на это уйдёт не так уж много времени и денег» (стр. 143).
Благодарит больницу. Глава 11 описывает «широко известная больница для лечения алкогольной и наркотической зависимостей» на востоке страны, врач которой предлагает АА пациентам, способным выздороветь на духовной основе. «Многие из нас, бывших пациентов, приходят туда, чтобы помочь» (стр. 162).

Чего, по его словам, лечение сделать не может

Те же страницы прямо говорят о пределах:

«терапевтические процедуры — это лишь малая часть общей картины». Человеку «придётся претерпеть изменение личности» (стр. 143).
Доктор Силкуорт: тяга «никогда ни одним известным нам лечением не была устранена навсегда» (стр. xxx), а врачи «мало повлияли на проблему в целом» (стр. xxix). Выздоровление требует «полной психической перемены» (стр. xxix).
Первые члены АА, о которых говорит книга, пробовали «оздоровительные фермы и санатории» и добровольную госпитализацию в психиатрические лечебницы — безуспешно (стр. 31). Один человек, как сказано, «годами кочевал из одной спецлечебницы в другую» (стр. 26).
Выход, который она предлагает, — Шаги и работа из главы 7. Практика показывает, говорит она, что «практика показывает, что наиболее стойкую защиту от пьянства даёт интенсивная работа с другими алкоголиками» (стр. 89).

Традиции

Развёрнутая форма Традиций (написана в 1946 году, печатается в Большой книге с 1955 года) отвечает на этот вопрос для самого АА:

Шестая традиция: клубы и больницы — «вспомогательные для АА учреждения», которые следует регистрировать отдельно и не использовать в них имя АА, а «что касается больниц, а также других мест для восстановления здоровья, то они должны быть явно вне сферы ответственности АА и управляться медиками» (стр. 564). «Хотя группа АА может сотрудничать с кем угодно, такое сотрудничество никогда не должно доходить до установления организационных связей или поддержки, явных или скрытых» (стр. 564).
Краткая форма: группе АА «никогда не следует поддерживать, финансировать или предоставлять имя АА для использования какой-либо родственной организации или посторонней компании» (стр. 562).
Восьмая традиция: «Мы определяем профессионализм как род занятий по оказанию консультативной помощи алкоголикам за вознаграждение как разовое, так и за работу по найму» (стр. 564), а работа АА по Двенадцатому шагу никогда не оплачивается (стр. 564–565).

Предисловие ко второму изданию (1955) подводит итог позиции: АА не придерживается «какой-либо определённой медицинской точки зрения, хотя мы широко сотрудничаем с представителями как медицины, так и религии» (стр. xx), и «что касается лечения самого алкоголика, то мы, конечно же, не обладаем монополией в этой области» (стр. xxi).

Что это значит

Большая книга не одобряет лечебные центры. Текст 1939 года тепло говорит об одной больнице, где лечили алкоголиков и которая сотрудничала с АА (стр. 162), но как о месте, куда члены АА приезжали помогать и где обретали Бога, а не как о замене программы; а Традиции, написанные после неё, велят группам АА никогда не поддерживать и не связывать себя с такими учреждениями (стр. 562, 564). Книга одобряет краткую практическую медицинскую помощь, чтобы прояснить голову пьющему, а за ней — духовную программу и работу одного алкоголика с другим. Она никогда не считает пребывание в больнице самим выздоровлением.

Прочитайте сами

«Мнение доктора», стр. xxv–xxxii, на aa.org (на английском): https://www.aa.org/sites/default/files/2021-11/en_bigbook_foreworddoctorsopinion.pdf
Глава 7 (стр. 89–103), «Работа с другими», на aa.org (на английском): https://www.aa.org/sites/default/files/2021-11/en_bigbook_chapt7.pdf
Глава 10 (стр. 136–150), «К работодателям»: https://www.aa.org/sites/default/files/2021-11/en_bigbook_chapt10.pdf
Глава 11 (стр. 151–164), «Заглянем в ваше будущее»: https://www.aa.org/sites/default/files/2021-11/en_bigbook_chapt11.pdf
Приложение I, Двенадцать традиций, краткая форма — стр. 562, развёрнутая — стр. 563–566: https://www.aa.org/sites/default/files/2021-11/en_bigbook_appendicei.pdf
См. также: Шестая Традиция: может ли группа АА быть партнёром лечебного центра?

Источники

Источник	Страницы	Дата
Alcoholics Anonymous, весь текст четвёртого издания (поиск по тексту)	—	текст 1939 года; четвёртое издание 2001 года
«Мнение доктора»	xxv–xxx	1939
Главы 1, 2, 3, 7, 10, 11	13, 26, 29, 31, 89–91, 143, 162	1939
Двенадцать Традиций, краткая и развёрнутая форма (Приложение I)	562–565	Развёрнутая форма — 1946 года; краткая — к 1950 году; в Большой книге — с 1955 года
Предисловие ко второму изданию	xx–xxi	1955
Личные истории, части II и III	315, 425, 498, 513	в четвёртом издании (2001)

Recovery Starts независим и не связан с Анонимными Алкоголиками. Цитаты короткие и с указанием источника; авторские права на Большую книгу принадлежат A.A. World Services, Inc.

На этих страницах мы отвечаем на вопросы об АА по собственным изданным материалам АА, прочитанным целиком; каждая цитата сверена слово в слово с английским текстом страницы, на которую мы ссылаемся. Цитаты из Большой книги даны по уточнённому переводу, который публикует АА России (2025; ещё на рассмотрении у A.A.W.S.), остальные цитаты переведены нами. Recovery Starts независим и не связан с Анонимными Алкоголиками. Что мы читали и когда был написан каждый источник.